女子得怪病脖子长“肋骨” 全球仅此一例

　　去年1月份，刘女士出现了左手无故疼痛的问题，一开始以为是颈椎病，在当地做了针灸等。后来，疼痛越来越严重，到了去年底刘女士两只手的温度竟然变的不一样了，左手明显发冷，皮肤白渗渗的吓人，脉搏几乎摸不到了。

　　赶到浙大一院一查，手部已经出现血栓，医生赶紧给她做了溶栓治疗。症状是缓解了，但病因依然困扰着医生。怎么好好的会出现血栓？病因不查明，疾病随时可能卷土重来。果然，不久后刘女士再次出现了血栓的症状。

　　这次，为了追查病因，医院对其进行了多学科会诊。会诊的手外科主任吴守成发现刘女士的颈部CT影像和血管造影显示，左侧颈部多出了一段骨头，把颈部的动脉大血管给顶弯成90度。原来，这就是罪魁祸首！多出的骨头学名叫“颈肋”。

　　颈肋，就是脖子上长出的“肋骨”。长了颈肋，还压迫到动脉大血管，与第一肋形成完全骨性融合，造成动脉血栓，这种情况有多罕见？吴守成主任特意查了相关文献，发现尚未有国内报道相关治疗报道，国外类似的，有完整资料记载的也仅一例，但像刘女士这样压迫大血管，并与第一肋骨融合可以说绝无仅有！

　　肋骨，左右各12条，它撑起整个胸腔，保护着肺、心脏、肝脏等重要器官。而在人类的颈部，也存在“颈肋”一说。“颈肋可以说是人类进化后残留的无用组织，有点类似阑尾。”吴守成说，和肋骨一样，颈肋完全发育后也呈环形生长，但只有极少部分人有颈肋。

　　“正常人中长有颈肋的不到0.2%―1%，且其中绝大多数人的颈肋很短，不会继续生长，所以90%的颈肋者都是没有症状的。而颈肋完全发育者中，绝大多数也是压迫神经，像刘女士这么严重的症状非常非常罕见。”吴守成说。

　　脖子这个部位原本就是神经、大血管集中的区域，如果多长了一段骨头，自然会挤压其他组织的空间，越长越大后，就可能压迫到神经或血管了。

　　“这类患者一般都是成年后才出现症状，绝大多数是压迫到神经，颈肋这一侧的手部出现疼痛、麻木等症状。”吴守成告诉记者，刘女士因为压迫到血管，还出现了血管栓塞、左手手温变冷的症状，如任其发展，她的左手会逐渐坏死。“供血不足，肯定是先从手指，发黑、坏死，再蔓延到手臂。”

　　病因清楚了，但治疗却没那么简单，这段多长的颈肋顶住了大动脉。“这是人体主要的大动脉，有圆珠笔那么粗，一旦破损，血都可以喷到天花板上，患者很难抢救回来。此外，神经损伤、气胸、淋巴漏等并发症的风险也很大。”

　　吴守成说，为了彻底解除卡压，将风险降至最低，手外科联合血管外科、胸外科制定了手术方案：大致可分为“左前斜角肌切除+颈肋切除术+第一肋畸形切除”。

　　2月23日，三个科室联合为刘女士进行了手术，手术非常成功。记者见到刘女士时，虽然她还躺在病床上，但精神不错，她告诉记者，现在左手温度已经和右手一样了，麻木症状也改善很多，医生说完全恢复可能还需一周左右。(记者 郑名智 通讯员 王蕊 夏燕燕)